On a découvert chez votre bébé un "pied bot varus équin"

Traitement selon la méthode de Ponseti

 1. Première visite
 2. Modalités de traitement
 3. Déroulement des changements de plâtres
 4. Ténotomie percutanée
 5. Questions-Réponses

Le  pied bot varus équin est une malformation congénitale, le pied est tourné en dedans (varus), et il ne peut pas se relever (équin).
Quelques jours après la naissance, vous serez pris en charge dans le service d’orthopédie pédiatrique et votre bébé traité selon la méthode de Ponseti (réduction des déformations par plâtres successifs).

Site à consulter : 

1. Première visite

• le chirurgien orthopédiste examinera votre bébé, et plus particulièrement, son dos, ses hanches, et bien sûr ses pieds
• il vous expliquera le traitement
• le kinésithérapeute, par quelques mesures évaluera l’importance des déformations et réalisera un moulage (qui vous permettra de mieux voir la progression au cours du traitement)
• une échographie sera faite (ou lors de la seconde visite)
• le premier plâtre sera réalisé

2. Modalités du traitement

De la naissance à 2 mois 

• 5 à 6 plâtres cruro-pédieux (du pied à la cuisse), changés chaque semaine
• incision du tendon d’Achille (ténotomie percutanée) sous anesthésie générale
• 2 plâtres de 10 jours chacun
• arrêt des plâtres, pose de botillons + attelle unibar (20h/24), début de la kinésithérapie

A partir de l’âge de 2 mois

• consultation à l’hôpital 1 fois par mois avec le kinésithérapeute
• 1 fois/2mois avec le chirurgien orthopédiste
• poursuite de la kinésithérapie au moins jusqu’à la marche
• poursuite de l’attelle unibar la nuit jusqu’à 3 ans
• un traitement chirurgical complémentaire peut s’avérer nécessaire au cours de la croissance
• une surveillance est nécessaire jusqu’en fin de croissance des pieds (15 ans).

3. Déroulement des changements de plâtres

Chaque semaine vous viendrez en salle de kinésithérapie

• le plâtre sera enlevé par le kinésithérapeute
• puis vous serez accueillis dans le service pour un bain : lors des bains, premiers bains de votre bébé, une auxilliaire puéricultrice sera à vos côtés. Vous pourrez partager avec votre enfant des moments de complicité et d’intimité, prendre des photos si vous le souhaitez.

A ce moment la psychologue du service viendra vous rencontrer, vous et votre bébé ; vous pourrez ainsi partager librement vos questions voire vos inquiétudes.
Elle anime également un groupe de parents , une fois par trimestre afin que vous puissiez , si vous le souhaitez, rencontrer d’autres parents et d’autres enfants ayant vécu la même expérience.

• vous revenez en salle de kiné, le pied de votre bébé sera mobilisé
  
• le nouveau plâtre sera réalisé
  
  
• retour à la maison

4. Ténotomie percutanée

• avant : consultation avec le médecin anesthésiste, visite du service d’hospitalisation.
• l’intervention : vous rentrerez la veille à 16 h , l’hospitalisation durera 48H,  vous pouvez rester avec votre bébé. Il sera opéré et  reviendra dans sa chambre avec un plâtre pour ressortir le lendemain en fin de matinée.

5. Questions- Réponses

Est-ce que mon enfant marchera et quand ?

Le pied bot n’empêche pas et ne retarde pas la marche.

Est-ce qu’on verra qu’il a eu un pied bot ?

Il peut rester des petites anomalies mais peu visibles : pied un peu plus court, mollet plus grêle, cheville moins souple.

Devra t-il porter des chaussures orthopédiques ?

Non, il suffit de mettre au début des chaussures montantes comme pour tout bébé.

Est-ce qu’il pourra faire du sport ou de la danse ?

Oui, il pourra mener une existence normale et pratiquer du sport comme les autres enfants.

Quand sera t-il guéri ?

Si l’essentiel du traitement se passe les trois premières années, la surveillance est nécessaire jusqu’en fin de croissance.

Notre équipe se tient à votre disposition

• Secrétariat de chirurgie :  0232888161 ou  0232886624
• Kinésithérapeutes :   0232888020
• Psychologue :   0232888161