Comment confirmer l’infection à VHC ?

• 1 test ELISA Å
• confirmation par un deuxième test, sur un deuxième prélèvement sanguin, soit ELISA, soit RIBA

Bilan initial

• rechercher le mode et surtout la date de contamination
  
  
• rechercher les cofacteurs de gravité
  • alcool
  • obésité
  • poursuite d'une toxicomanie IV ou per-nasale
  • exposition toxique, médicamenteuse ou autre
  • surcharge en fer
  • co-infections virales VHB - VIH 1 - 2
  • traitement immunosuppresseur
    
    
• rechercher les signes cliniques d'hépatopathie chronique
  • signes cliniques d'hypertension portale
  • signes cliniques d'insuffisance hépatique
    
    
• bilan biologique initial recommandé
  • hématologie, hémostase, biochimie
    • NFS, plaquettes, TP
    • ASAT, ALAT
    • Gamma-GT, coefficient de saturation de la transferrine
  • virologie
    • ARN viral C par PCR quantitative et génotypage
  • morphologie
    • échographie abdominale souhaitable
      
      
• recherche d'éventuelles lésions hépatiques en réalisant une ponction biopsie hépatique.