• hépatite C aiguë
• hépatite C chronique évoluant, ou non, vers la cirrhose
• porteurs sains du virus
• guérison de l'hépatite C

Hépatite C aigüe

• durée d’incubation : 5 à 12 semaines après le contact avec le virus C.
  • 80 % des cas d'hépatites aiguës passent inaperçues.
  • 20 % des sujets font une jaunisse.
• les symptômes les plus fréquents sont :
  • jaunisse des conjonctives et de la peau
  • fatigue importante et prolongée
  • manque d’appétit
  • mal de ventre
• le taux de transaminases (enzymes du foie) est très élevé (>500).
• durée totale d’évolution : quelques semaines à 6 mois maximum.

Hépatite C chronique

On considère qu'une hépatite est chronique s'il n'y a pas de guérison après 6 mois d’évolution.
L'hépatite chronique peut être persistante ou active.

Hépatite persistante

• fatigue +
• transaminases normales ou peu élevées
• sérologie C positive (anticorps)
• virus détectable dans le sang
• biopsie du foie : lésions peu importantes avec inflammation minime du foie

Aucun traitement n'est nécessaire.
 

Hépatite active

• fatigue +
• transaminases élevées
• sérologie C positive (anticorps)
• virus détectable dans le sang
• biopsie du foie : lésions plus importantes avec inflammation modérée ou sévère

Un traitement peut être nécessaire.

Cirrhose du foie

C'est l'évolution (peu fréquente et non constante) d’une hépatite C chronique souvent non traitée. Il s'agit d'une maladie grave du foie.

Elle s’accompagne de lésions mutilantes et irréversibles du foie.

Elle peut donner des complications :

• oedème généralisé
• hémorragies internes
• troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma

Il y a risque de développer un cancer du foie.

Au stade de cirrhose secondaire à l’hépatite C, la consommation d’alcool aggrave très rapidement la situation.

Le traitement est à discuter cas par cas.

Porteur sain du virus C

• le sujet a une sérologie C positive
• le virus est détectable dans le sang

mais

• le bilan de foie (transaminases) est normal
• le sujet ne présente aucun symptôme
• les lésions sont minimes ou inexistantes sur la biopsie du foie.

Le sujet n'est pas malade bien qu'il existe toujours un petit risque de passer au stade d’une maladie active.

Hépatite C guérie  

• Le sujet a une sérologie virale C positive
  On peut avoir une sérologie C positive à vie sans développer la maladie : Ac anti VHC+
• Le bilan biologique du foie (transaminases) est normal.
• Le sujet ne présente aucun symptôme.
• Le virus C n’est pas détectable dans le sang.