Traitement contre l'hépatite c : Effets secondaires de l'interféron en bithérapie
Outre les effets secondaires propres à l'interféron alpha :
1. Effets secondaires cliniques
2. Effets secondaires biologiques
1. Effets secondaires cliniques
| Effet secondaire |
Conduite à tenir |
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Asthénie
Dyspnée d'effort
Diarrhée
Toux sèche – Pharyngite
Peau sèche et démangeaisons |
Cf diminution posologique en fonction du taux d'hémoglobine
en début de traitement, rapidement et spontanément résolutive
traitement symptomatique
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2. Effets secondaires biologiques
| Effet secondaire |
Diminuer uniquement la dose de Rebetol ®, gélules à 600 mg/jour* si : |
Diminuer uniquement la dose de l'Interféron alpha |
Interrompre Rebetol® et l'Interféron alpha, si : |
| Hémoglobinémie |
< 10 g/dl |
- |
< 8,5 g/dl |
| Hémoglobinémie chez le patient ayant un antécédent de maladie cardiaque stable |
Diminution de > 2g/dl de l'hémoglobine sur une période de 4 semaines de traitement (diminution définitive de la dose) |
< 12 g/dl après 4 semaines de traitement à une dose déjà diminuée |
| Polynucléaires neutrophiles |
- |
< 750/mm3 |
< 500/mm3 |
| Plaquettes |
- |
< 50 000/mm3 |
< 25 000/mm3 |
| Bilirubinémie – directe |
- |
- |
2,5 x LSN** |
| Créatinémie |
- |
- |
> 2,0 mg/dl |
| ALAT/ASAT |
- |
- |
2 x valeurs initiales et > 10 x LSN** |
* Les patients dont la dose de Rebetol ® a été diminuée à 600 mg par jour reçoivent une gélule à 200 mg le matin et deux gélules à 200 mg le soir.
** Limite Supérieure Normale.