Fédération d'Imagerie Médicale - Informations pour les externes
Informations pratiques
Premiers contacts
Se présenter le premier jour auprès de Madame Parisse, secrétariat du Professeur Thiébot, rez-de-chaussée de l'anneau central du pavillon Dévé, poste 66496.
Mme Parisse vous fournira blouses, badges et code d’identification (CDP2).
Vos horaires
Votre présence est obligatoire tous les matins de 8h30 à 12h30, les matinées de scanner, il est préférable de commencer le stage à 8h.
Il n’y a pas de présence obligatoire le samedi.
Vos tâches
Participer selon un planning pré-établi et en compagnie d'un référent praticien hospitalier ou CCA à l'activité radiologique sur différents postes techniques pour connaître le déroulement des examens.
On vous demandera de prendre en charge l'interrogatoire du patient et l'étude du dossier avant l'examen, pour prendre conscience de l'utilité des renseignements cliniques.
Vous apprendrez les apports et les limites des examens, des bases de sémiologie élémentaire et d'interprétation.
On vous demandera de suivre le devenir de certains malades (conclusions de sorties, comptes rendus opératoires et anatomo-pathologiques) pour mieux apprécier l'impact des résultats radiologiques sur le diagnostic et le traitement.
Gardes
Pas de garde spécifique du service.
Staff du service
Tous les jeudis de 12h à 13h (salle de cours 1er étage).
Cours : mardi ou mercredi en alternance : 8h-9h
Collections
Vous êtes invités à consulter les dossiers de collection soit sous forme classique (films sur négatoscope) soit sous forme numérique (salle informatique au rez-de-jardin).
Évaluation
Les étudiants seront évalués sur les objectifs de stage préalablement cités.
Objectifs en radiologie générale
Objectifs communs à toutes les unités
- Connaître les différents examens utilisant soit les radiations ionisantes soit les ultrasons, soit d'autres techniques.
- Connaître les précautions générales à prendre avant tout examen utilisant soit le rayonnement ionisant, soit un champ électromagnétique et avant toute injection de produit iodé. Savoir prescrire une prémédication.
- Connaître le coût des examens radiologiques les plus courants : radiographie thoracique standard, échographie abdominale, examen tomodensitométrique, urographie, lavement, IRM.
- Les produits de contraste en imagerie médicale : nature, physiologie, avantages, contre-indications, précautions d'utilisation.
Objectifs d’Imagerie Thoracique
- Savoir analyser une radiographie pulmonaire de face et de profil, savoir analyser une radiographie pulmonaire faite couchée.
- Connaître les coupes anatomiques élémentaires du thorax.
- Connaître les principaux groupes ganglionnaires du médiastin et savoir les retrouver sur les coupes scanographiques.
- Savoir reconnaître en IRM, les éléments anatomiques du médiastin, dans les différents axes de coupes.
- Savoir quand prescrire une échographie chez un patient atteint d’une pathologie thoracique et savoir ce que l’on peut en attendre.
- Savoir reconnaître sur la radiographie pulmonaire et sur le scanner un syndrome alvéolaire.
- Savoir reconnaître sur une radiographie pulmonaire et sur un scanner, un syndrome interstitiel.
- Savoir déceler une opacité tumorale du parenchyme pulmonaire et connaître les signes radiologiques et scanographiques de malignité.
- Savoir localiser une opacité anormale dans le médiastin et connaître en fonction des topographies, les diagnostics étiologiques les plus fréquents.
- Savoir déceler un petit épanchement aérique ou liquidien de la plèvre sur le cliché standard et sur le scanner.
- Savoir reconnaître des dilatations des bronches sur un cliché standard et sur les coupes scanographiques.
Objectifs de Neuroradiologie
- Connaître les principes physiques du scanner : principaux avantages et inconvénients.
- Principes physiques de l’IRM : avantages, inconvénients.
- Etude des avantages et des inconvénients de l’artériographie par rapport à l’Echo Doppler des vaisseaux supra-aortiques.
- Expliquer l’anatomie crânienne en scanner et en IRM.
- Prescrire et justifier la démarche diagnostique en Imagerie médicale dans les principales indications : traumatisme, accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire hémorragique, syndrome tumoral.
- Place des examens radiologiques dans une souffrance radiculaire lombaire.
- Comment diagnostiquer par l’imagerie une souffrance médullaire ?
- Avoir une notion du caractère invasif ou non invasif des différentes explorations en imagerie médicale avec les principaux incidents ou accidents possibles.
Objectifs de Radiologie Digestive
- Remplir correctement un bon, pour cliché d'abdomen sans préparation quand il y a une suspicion clinique d'occlusion intestinale aiguë.
- Savoir décider si une opacification digestive doit être réalisée avec de la baryte ou un produit hydrosoluble.
- Prescrire les examens radiographiques nécessaires au bilan d'extension préthérapeutique d'un cancer de l'œsophage.
- Décrire les caractéristiques échographiques de la lithiase vésiculaire simple.
- Dire ce que l'on attend d'une échographie du foie et des voies biliaires pour le diagnostic du mécanisme d'un ictère.
- Décrire les principales méthodes d'exploration morphologique du système porte et leurs apports.
- Expliquer pourquoi un examen scanographique abdomino-pelvien nécessite quasi systématiquement une injection intraveineuse de produit iodé. Donner un exemple de pathologie hépatique ou pancréatique.
- Expliquer à son patient, comment va se dérouler une ponction cytologique écho ou scano-guidée.
Objectifs de Radiologie Uro-Génitale
- Connaître les mécanismes physiologiques de l'élimination rénale d'un produit de contraste hydrosoluble et leurs conséquences dans l'exploration radiologique de l'appareil urinaire.
- Comprendre les avantages et les limites de l'exploration échographique de l'appareil urinaire.
- Reconnaître sur l'examen scanographique ou HM, les principaux éléments anatomiques de l'appareil urogénital de l'homme et de la femme.
- Savoir prescrire les examens radiologiques adéquats dans l'exploration des
principaux syndromes urologiques : hématurie, syndrome obstructif, dysurie
infection de l'appareil urinaire.
- Connaître la place de l'échographie dans l'exploration de la pathologie prostatique.
- Connaître les indications des examens radiologiques dans l'exploration d'une hyper fertilité masculine et d'une impuissance.
Objectifs de Radiologie Pédiatrique
- Savoir demander les examens d’imagerie pour un nouveau-né ayant eu un diagnostic prénatal d’uropathie simple.
- Avoir vu une cystographie rétrograde.
- Avoir assisté à une échographie abdominale
- Reconnaître sur une échographie rénale ou une cystographie rétrograde les pathologies suivantes :
- un reflux vésico-urétéral
- un syndrome de jonction pyélo-urétérale
- un méga-uretère
- Avoir vu réaliser en compagnie d’une technicienne les incidences suivantes (épaule, clavicule, coude, poignet, rachis pour scoliose, bassin, genou, cheville)
- Reconnaître une tumeur osseuse sur un cliché radiographique standard.
Savoir la décrire
- Avoir vu réaliser un cliché de thorax (nouveau-né, nourrisson, grand enfant).
- Connaître les indications et les limites des examens destinés à l’exploration du reflux gastro-œsophagien
- Reconnaître la sémiologie échographique et radiologique d’une sténose du pylore chez un nourrisson.
- Reconnaître la sémiologie échographique et radiologique d’une invagination intestinale aiguë
- Avoir assisté à une consultation d’échographie obstétricale.
- Avoir fait une pelvimétrie et en avoir compris le principe.
- Avoir assisté à une consultation d’IRM.
- Avoir assisté à une consultation de scanner.
- Connaître les principales indications de réalisation d’un âge osseux.
En connaître les bases de l’interprétation.
- Savoir expliquer aux parents le réglage et l’utilisation du siège de Becker.
- Reconnaître une excentration de hanche et une dysplasie chez un nouveau-né.
- Reconnaître un épanchement de rhume de hanche par échographie de hanche.
- Connaître les indications respectives de l’échographie transfontanellaire, du scanner crânien, de l’IRM de l’encéphale.