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Hygiène et diététique

 1. Généralités
 2. Les objectifs
           A - Eviter toute surcharge pondérale
           B - Eviter la diminution de la masse musculaire
           C - Contribuerà la fluidification des sécrétions
 3. Conseils pratiques


L'Insuffisance Respiratoire Chronique Grave, contrairement à d'autres pathologie n'implique pas de régime alimentaire sévère. Il faudra cependant éviter toutes habitudes alimentaires pouvant occasionner :

  • une sur-consommation d'oxygène
  • une diminution de la capacité respiratoire
  • un déséquilibre en sels minéraux
  • une prise de poids

Les conseils que nous vous donnons dans ce chapitre vous permettront d'équilibrer vos repas et d'acquérir de bonnes habitudes alimentaires. Vous pouvez ainsi bénéficier au maximum de votre traitement et donc améliorer votre état de santé.

1. Généralités

L'eau et les aliments sont indispensables à la vie.

  • L'EAU : en moyenne 3 litres par jour sont nécessaires dont 1 litre ½ est apporté par les aliments
  • LES ALIMENTS : ils doivent être variés et fournir les éléments indispensables à un bon équilibre de l'organisme.Une partie des aliments est assimilable : ce sont les nutriments ; une autre ne l'est pas : ce sont les déchets évacués par les selles.
  • LES NUTRIMENTS : Digérés dans le tube digestif, ils traversent la muqueuse intestinale et pénètrent dans le sang. Ils sont source d'énergie et reconstituent les cellules de l'organisme.


    Ils comprennent :
    • LES GLUCIDES (ou sucres). Absorbés en excès ils sont mis en réserve sous forme de graisse : attention au risque d'une augmentation préjudiciable du poids : (sucre - miel - pâtisserie - confiture - confiserie). Ils augmentent la production de CO².
    • LES PROTIDES (ou protéines) sont nécessaires à la constitution des muscles - tissus... On les trouve dans la viande - le poisson - le lait - le fromage - les oeufs...
      Les protéines d'origines animale sont mieux utilisées par l'organisme que les protéines d'origine végétale. Le pain, les céréales, les légumes secs contiennent aussi des protéines.
    • LES LIPIDES (graisses) sont avant tout source d'énergie : ils servent de milieu de transport pour les vitamines solubles dans les graisses (vitamines A-D-E-K). On les trouvent dans la margarine, la viande, les huiles végétales...
    • LES SELS MINERAUX sont nécessaires en particulier le calcium pour un bon état des os (lait, fromage, yaourts...). Le fer aide à la fixation de l'oxygène (foie - veau ou génisse, viande, légumes secs) et à la défense contre les microbes.
    • LES VITAMINES on doit les trouver dans l'alimentation car l'organisme ne peut les produire à partir des nutriments. Chacune d'entre elles a un rôle particulier et leur diversité oblige à une alimentation variée.

La ration alimentaire correspondra donc à des besoins qualitatifs et quantitatifs.

2. Les objectifs

A - Eviter toute surcharge pondérale

Avoir un poids normal en rapport avec sa taille.

Ce qu’il faut savoir :

Un surpoids ou une légère obésité vous coûtent de l'oxygène et gênent la respiration.
Un régime amaigrissant est parfois difficile à suivre, vous pouvez vous faire aider par votre médecin traitant ou par une diététicienne.

Faire plusieurs petits repas par jour.

  • Préférer 5 à 6 petits repas par jour aux déjeuners et dîners parfois trop importants.
  • La digestion consomme de l'oxygène - les repas légers plus faciles à assimiler demandent moins d'efforts au moment de la digestion et économisent donc l'oxygène.
  • Plus les repas sont copieux, plus votre capacité respiratoire risque de diminuer. En effet, quand le volume de l'estomac augmente, le diaphragme remonte et réduit le volume des poumons.
  • Il y a possibilité de garder son O2 durant ou après le repas.

Eviter les aliments qui entraînent des ballonnements.

Pour les mêmes raisons que précédemment, il est recommandé :

  • d'éviter les aliments qui occasionnent la formation de gaz,
  • de manger trop vite.

Ce qu’il faut savoir :

  • Les aliments à éviter : choux, asperges, oignons, radis, artichauts (les cuire longuement dans plusieurs eaux permet d'augmenter la tolérance digestive). Evitez aussi les boissons gazeuses, et la bière.

  • Si vous mangez trop vite ou si vous parlez et mâchez en même temps, vous avalez de l'air et votre estomac se dilate.

  • Les aliments gras (frites, sardines à l'huile...) sont plus longs à assimiler. Ne pas en abuser !

  • De la même façon, pour éviter de trop remplir l'estomac, il est préférable de boire surtout entre les repas.

Le sel dans l'alimentation

La consommation même normale de sel provoque une rétention des liquides dans l'organisme.
Votre médecin vous dira si vous pouvez manger normalement salé ou s'il est nécessaire d'éviter et de restreindre l'absorption de sel.

Ce qu’il faut savoir :

Des produits de substitution existent dans le commerce. Ils permettent de retrouver le goût salé sans avoir d'apport de sodium.

 

B - Eviter la diminution de la masse musculaire

Compte tenu des difficultés à l'effort et de la réduction de vos activités, vos muscles auront tendance à devenir plus faibles. Pour compenser et rester en forme, il faut avoir une alimentation bien équilibrée en protéines, vitamines, minéraux et faire régulièrement un peu d’exercice (marche...)

Ce qu’il faut savoir :

  • vous pouvez augmenter le contenu de votre alimentation en protéines sans augmenter la quantité de nourriture :

    • ajoutez dans les préparations salées du gruyères, des oeufs, du lait écrémé,

    • et dans les plats sucrés : de la poudre de lait, du jaune d'oeuf.

  • des compléments riches en protéines sont vendus dans le commerce. Ils peuvent vous être prescrits par votre médecin ou conseillés par votre diététicienne.


C - Contribuer à la fluidification des sécrétions

Boire au moins un litre et demi de liquide par jour (eau, lait, jus de fruit...).
L'eau est très importante car elle permet de maintenir vos sécrétions respiratoires fluides - elles seront plus faciles à éliminer.

Ce qu’il faut savoir :

  • des sécrétions épaisses forment un milieu favorable au développement des infections.

  • une déshydratation (manque de liquide) peut se repérer à la couleur des urines. Celle-ci varie suivant les individus, les médicaments... mais elle est pratiquement incolore si vous buvez assez ð Si l'urine devient jaune foncé, il faut boire davantage.

  • en cas d'infection, de fièvre ou si le temps est chaud, il est recommandé de boire 2 litres à 2 litres et demi d'eau par jour.

3. Conseils pratiques